Traumatismele membrelor si politaumatisme

Traumatismele membrelor si politaumatisme

Puncte esentiale:

Leziunile membrelor trebuie tratate integral si radical in urgenta.

In teren se executa un diagnostic sumar care conduce la inventarierea leziunilor membrelor si ulterior la imobilizarea lor temporara cu atele gonflabile. Examenul trebuie sa includa si un examen al vascularizatiei membrului (puls in aval de leziune) si a functionalitatii sistemului nervos (sensibilitate, motricitate).

In cazul unor fracturi si plagi deschise cu sangerari importante se face hemostaza de urgenta la nevoie cu garou si se aplica pansament steril eventual compresiv. Serul antitetanic si antibioterapia de protectie sunt obligatorii.

Importanta hematoamelor satelite fracturilor si a impactului lor asupra volemiei nu trebuie neglijate mai ale in fracturile segmentelor proximale ale membrelor.

In spital, in camera de stabilizare se face bilantul lezional complect prin executarea unor radiografii la toate nivelele indiferent de sediile lezionale descoperite clinic. In caz de supozitie a unei leziuni vasculare se face arteriografie.

Leziunile osoase sunt integral tratate conform indicatiilor de specialitate. Deasemeni se trateaza si leziunile vasculare si nervoase.

Marile hematoame sunt evacuate odata cu tratamentul chirurgical aplicat leziunilor osoase.