REEDUCAREA AFECTIUNILOR SISTEMULUI NERVOS

REEDUCAREA AFECTIUNILOR SISTEMULUI NERVOS

MOBILIZAREA PASIVA SAU ACTIVA A MEMBRELOR INFERIOARE

574 - Pozitia semi-culcat; flexie, extensie, adductie, abductie si circumductia picioarelor.

575 - Pozitia semi culcat; rotatie interna si externa a picioarelor(gambelor) intinse

576 - Decubit dorsal ; flexia piciorului pe gamba : - genunchiul flectat

- genunchiul intins

577 - Pozitia semi-culcat; flexie si extensie a unui genunchi.

578 - Pozitia semi-culcat ; genunchii intinsi, miscari de abductie si adductie a coapsei.

579 - Decubit dorsal ; abductia celor doua picioare intinse.

580 - Pozitia semi-culcat: - ridicarea unui picior intins

- ridicarea unui picior flectat

- ridicarea celor doua picioare flectate

- ridicarea celor doua picioare intinse

581 - Decubit dorsal, bratele intinse in sus; flexie-extensie similtan celor doua picioare

582 - Pozitia semi-culcat: - circumductia unui picior flectat

- circumductia unui picior intins

583 - Pozitia semi-culcat, picioarele flectate: - ridicarea si extensia unui picior

- ridicare si extenisa celor doau picioare

584 - Pozitia semi-culcat : ridicarea unui picior intr-o pozitie data si mentinerea lui in aceasta pozitie, varful piciorului orientat in sus, pentru o perioada de timp mai mare sau mai mica.

585 - Pozitia semi-culcat ; coordonarea miscarii piciorului, adaptata la mers : se descompune miscarea in : - flexia piciorului, a genunchiului si a soldului

- extensi agenunchiului

- flexia genunchiului

- extensia piciorului, genunchiului si a soldului

Aceste miscari vor fi coordonate pasiv, apoi activ, impunand un ritm dat. Actiunile se executa apoi ca si exercitii auto-rritmice(ritm creat de bolnavul insusi)

586 - Pozitia semi culcat : se aseaza pe pat fara se se sprijine pe maini si fara sa ridice piciorele.

REEDUCARE SENZTIILOR KINESTEZICE PLANTARE :

587 - Pozitia asezat - lovirea soldului cu piciorul

- lovirea soldului alternative cu fiecare picior

588 - Pozitia asezat: - sprijinire cu punere a piciorului pe sol

- sprijin alternativ cu cele doau picioare.

PUNERE IN INCARCARE

588(bis) - Plansa cu inclinare reglabila: bolnavul poate fi prins in chingi, daca e necesar, pe masa, in pozitie hipercorijata. Inclinarea este progresiva pentru a ajunge in urma catorva sedinte la verticala.

In aceeasi pozitie cei doi pumni(prinsi suspendati) pe plansa si reglati astefel incat bolnavul sa se poata sprijine pe ei, bratele dealungul corpului(paraplegie)

589 - Trecere de la pozitia asezat la pozitia ortostatism : bolnavul asezat : punerea picioarelor usor in spate, fixandu-le bine, indoirea corpului inainte astfel incat sa duca centrul de greutate deasupra picioarelor. Extinderea lenta a picioarelor apoi indreptarea lor.

589(bis) - Asezat pe o saltea, picioarele sustinute de catre reeducator, ridicarea pe doua bastoane canadiene scurte(paraplegii).

REEDUCAREA MERSULUI

590 - Ortostatism imobil cu sprijin, apoi cu suprimarea progresiva a sprijinului.

591 - Ortostatism cu miscari de brate(balansari, miscari simetrice apoi asimetrice)

592 - Ortostatism : flexia trunchiului, usoare inclinari la dreapta si la stanga.

593 - Ortostatism usoara flexie-extensie a genunchilor.

594 - Ortostatism, ridicarea alternativa a genunchiului cu piciorul flectat.

595 - Ortostatism, flexia gambei pe coapsa spre inapoi.

596 - Ortostatism, ridicarea usoara a unui picior.

597 - Ortostatism, ridicarea laterala a piciorului intins.

598 - Ortostatism; ridicarea pe varfuri.

599 - Stationarea pe picioare; ridicarea fara miscare a genunchilor ducand genunchii spre inainte.

600 - Ortostatism cu sprijin ducerea unui picior in fata, un pas, apoi revenire. Acelasi lucru in spate.

601 - Ortostatism cu sprijin miscari laterale ale picioarelor(pas lateral).

602 - Mers cu ajutor, incercand sa egalizeze mersul pasului facut de piciorul sanatos, grabit micsorarea celuilalt. Ridicarea genunchiului

603 - Mers inainte cu sprijinul diminuat progresiv.

604 - Mers cu un cadru impingandu-l in fata.

605 - Mers de-a lungul unui perete(partea bolnava spre perete) pentru evitarea caderii, dezechilibrarii.

606 - Mers pe o banda mai mult sau mai putin ingusta, desenata pe podea.

607 - Mers pe o linie trasata pe sol.

608 - Mers ocolind obstacole.

609 - Mers pe un plan inclinat urcand pe el, apoi coborand.

610 - Urcare in mers cu piciorul bolnav, coborand cu celalalt picior.

611 - Urcarea si coborarea unei scari.

612 - Aparat cu  : pe o sina prinsa de tavan se deplaseaza un carucior mobil echipat cu un dispozitiv de suspensie, mentoniera, axilara sau pelvina. Doua brate laterale pentru sprijin manual, cu fixatoare de maini, alunecatoare, permit subiectului sa se mentina. Bolnavul este antrenat mecaanic si pasiv prin miscarea de dute-vino a caruciorului. Mersul este asadar mai intai automat apoi voluntar.

613 - Trotuarul rulant : subiectul sustinut printr-un procedeu analog, precentul este pus pe un covor rulant care se deplaseaza sub picioarele sale in fata si in spate.

614 - Aparat cu bare paralele aceste bare reglabile in inaltime permit sprijinul axilelor, al coatelor sau al mainilor. Progresia consta in coborarea progresiva a sprijinului, de la axile la maini. La sfarsitul progresiei bolnavul nu trebuie sa se mai agate de bare, ci doar sa se sprijine din ce in ce mai lejer. Se poate adauga o bara mediana, rotunda si lata deasupra carea subiectul calareste, evitanduse adductia coapselor. Aceasta bara permite deasemenea, in orice moment, a se odihni, asezandu-se pe ea.

614(bis) - Corzi paralele : inlocuind barele aparatului precedent cu corzi la care se poate regla tensiunea ; exercitiul fiind cu atat mai dificil cu cat corzile sunt mai slabe.

615 - Cadru de mers cu sprijin variabil in inaltime. Subiectul este mentinut in echilibru de cadru, trebuind sa mearga pentru a-l duce inainte.

616 - Schiuri montate : lame groase de lemn tare si greu, situate deasupra unui sevalet de lemn usor. Sprijin stabil in sens anteroposterior dar nu in sens lateral.

616(bis) - Bastoane canadiene ; sunt niste carje cu sprijin antebrahial.

617 - Bastoane autostatice : sunt bastoane terminate cu o baza piramidala destul de lata asigurndu-le o anumita stabilitate.

618 - Bastoane piloni : bastoane suficient de inalte pentru a evita atitudinea in cifoza si achipate cu un talon de cauciuc impiedicand alunecare.

MOBILIZARE PASIVA SAU ACTIVA A MEMBRELOR SUPERIOARE

619 - Flexie, extensie, edductia, abductia si circumductia umerilor.

620 - Ridicarea si coborarea umerilor.

621 - Retoropulsia omoplatilor, bratele atarnand.

622 - Aceleasi exercitii cu abductia bratelor.

623 - Flexia si extensia cotului.

624 - Asezat sau culcat dorsal cu gantera tinuta cu doua maini : - ridicarea celor doua brate intinse

- bratele atarnand, flexia, extensia celor doua coate.

625 - Ortostatism cu sprijin dorsal, departarea simultana a bratelor.

626 - Miscari de pronatie si supinatie ale antebratelor.

627 - Flexia, extensia, inclinarea laterala si circumductia incheieturii mainii.

628 - Extensia antebratelor imbinata cu: - o flexie a bratelor inainte)

- o abductie a abratelor

629 - Flexia-extensia a aincheieturii mainii cu departarea simultana a degetelor.

630 - Flexia-extensia alternative a degetelor.

631 - Miscari ale policelui in toate planurile.

632 - Baterea masurii cu degetele, pianotaj.

633 - Pietricele din miez de paine, ghem de lana, mnge de cauciuc, etc.

634 - Manuirea de obiecte(creion, monezi)

635 - manuirea unor sfere destul de grele.

636 - Jonglare cu mingi.

REEDUCARE STEREOGNOSTICA

637 - Recunoasterea unui obiect prin palpare dintre diferite obiecte asezate intr-un sac sau inafara vederii bolnavului.

AFECTIUNI ALE MEMBRELOR SI ALE ARTICULATIILOR

MOBILIZAREA UMARULUI SI A COTULUI

638 - Subiectul asezat : operatorul apuca umarul cu o mana, pe deasupra si cu cealalta bratul pe dedesubtul cotului. Miscari pasive de rotare a humenusului si de antepulsie, retropulsie a centurii scapulare.

639 - Aceeasi pozitie ; fixarea omoplatului cu o mana, aplicarea cu cealalta mana unor diferite miscari normale ala articulatiei : flexie, extensie, abductie, adductie, rotatie si circumductie.

640 - Culcat dorsal, piciorale indoite, talpile pe sol :

- ridicarea bratelor intinse pana la sol

- bratele verticale inainte, miscari de lateralitate

- bratele oblic in fata, miscari de lateralitate

- bratele verticale in fata, miscari de rotatie a bratului drept trecand alternativ pe deasupra si pe dedesubtul bratului stang.

- antebratele flectate, extensia bratelor la verticala, apoi din ce in ce mai oblic spre in jos, aproape de cap

- bratele in croaseu, rotatie de humerus pentru a pune gantera pe crestetul capului.

640(bis) - Aceleasi exercitii(640) in pozitia asezat pe banca sau asezat in pozitia croitorului sau pe genunchi, pe calaie, sezand sau asezat cu picioarele intinse.

641 - Suspensie faciala inclinata cu fortarea unghiului articular al umarului sau al cotului.

642 - Suspensie laterala inclinata cu fortarea unghiului articular al umarului sau al cotului.

643 - subiectul asezat ; bratul bolnavului apuca o coarda ce trece peste un scripete ; la cealalta extremitate este suspendata o greutate suficient de gre. Tractiunea se poate executa cu bratele in abductie su in flexie in fata.

644 - Subiectul asezat cu fata spre masa, bratul odihnindu-se pe aceasta pe partea lui posterioara, imprimand antebratului miscari de flexie si extensie, crescand progresiv amplitudinea.

645 - Acelasi exercitiu executat de catre subiectul insusi care mobilizeaza bratul bolnavului cu mana bratului sanatos. Acelasi exercitiu executat (activ) de catre bratul bolnav.

646 - Ortostatism cu fata la spalier, apucarea unei bare cu mana de partea bolnava si tragerea de acesata bara cu o forta astfel incat sa se intinda bratul. Exercitiul inversat prin impingerea si flexia fortata a bratului bolnav.

647 - Postura : bratul atarnat ; se agata la incheietura mainii o greutate proportionala fortei subiectului.

648 - Postura : antebratul flectat pe brat ; intindera unei benzi elastice care trece prin spatele umarului si prin fata antebratului.

MOBILIZAREA SOLDULUI SI AL GENUNCHIULUI

649 - Subiectul in decubit dorsal, se fixeaza bine bazinul cu o chinga si se executa cu un membru miscari repetate de mica amplitudine in toate sensurile : flexie, extensie, abductie, addcuctie, rotatie si circumductie.

650 - Subiectul in decubit ventral ; operatorul apasa tare cu una din mainile sale la baza sacrumului si al bazinului, apucand coapsa in partea sa medie cu cealalta mana si tragerea ei fortata spre inapoi.

651 - Subiectul in decubit dorsal ; operatorul apuca bine coapsa pe deasupra genunchiului, fixand bazinul fie prin flexia celuilalt membru cu sprijin pe genunchi fie printr-o presiune directa pe splina iliaca de aceeasi parte.

652 - Subiectul in decubit lateral pe partea sanatoasa ; operatorul prinde coapsa cu forta si o ridica, apasand pe bazin deasupra trohanterului.

653 - Aceiasi pozitie ca la 652, apasarea cu putere a gambei spre in jos, mana exercitand mereu o contra-presiune pe deasupra trohanterului.

654 - Subiectul in decubit dorsal, bazinul fixat cu ajutorul unei chingi, punerea in flexie a gambei pe coapsa si se actioneaza asupra parghiei gambei pentru a produce rotatia femurului, interna sau externa.

654(bis) - Subiectul in decubit dorsal, un picior intins, celalalt indoit spre abdomen, flexia pasiva a coapsei pe bazin, mentinand celalalt picior intins prin apaarea deasupra genunchiului.

655 - Subiectul in decubit ventral, fata anterioara a coapsei sprijinita pe masa, apucarea gleznei cu o mana, mentinand coapsa cu cealalta : - extensie fortata a genunchiului

- flexie fortata a genunchiului

656 - Subiectul in decubit dorsal, calcaile pe sol :

- extensie fortata prin apasare pe genunchi

- flexie fortata apropiind calcaiul de fesa

657 - Ortostatism cu fata la scara fixa, mainile agatate ; flexie-extensie fortata a gambelor.

658 - Ortostatism cu sprijin, greutatea corpului se repartizeaza pe piciorul sanatos ; punerea piciorului bolnav cu partea plata pe sol, facandu-l sa tina progresiv o parte din ce in ce mai mare a greutatii corpului.

658(bis) - Acelasi exercitiu mentinand pe sol, prin presiunea cu piciorul bolnav a unei benzi de panza trasa de catre reeducator sau a unui elastic(tractiune variabila in intensitate)

659 - Subiectul in decubit dorsal ; operatorul fixeaza bazinul cu mana stanga cu priza pe creasta iliaca dreapta. El pune gamba stanga pe umarul sau drept si exercita cu mana dreapta o puternica presiune transversala pe fata interna a genuchiului stang(genu valgum stang).

MOBILIZAREA PICIORULUI

660 - Apucarea Cu o mana a partii anterioare a piciorului iar cu cealalta a calcaiului, policele sprijinit pe fata externa a piciorului, celelalte degete pe margine interna ; tragere in sens invers de calcai si picior astfel incat sa se aduca in abductie partea anterioara a piciorului(varus).

661 - Reasezarea piciorului prin partea sa externa pe o pala cu o jumatate de calcai, celalalt la nivelul metatarsienelor, o foarte presiune tinzand sa deschida unghiul de adductie.

662 - Prindrea puternica a gambelor la nivelul maleolelor cu mana dreapta pentru piciorul drept si invers. Prinderea piciorului cu cealalta mana si exercitarea unei puternice presiuni tinzand sa ridice marginea externa a piciorului pentru al duce in valgus(supianatie).

663 - Apucarea calcaiului cu o mana mai jos de maleole si a varfului piciorului cu cealalta mana. Tragera calcaiului spre in jos si impingerea cu putere a anteropiciorului spre in sus cu eminenta tenara pentru a face o flexie dorsala fortata.

664 - Trecrea in chingi rigide pe partea dorsala a piciorului, aceasta chinga tragand in jos, se imprima cu mainile o puternica presiune spre in sus spre varful piciorului si spre in jos pe calcaneu.

665 - Culcat dorsal, un picior flectat, celalalt picior in sprijin pe genunchiul primului ; flexie fortata a piciorului cu extensia degetelor.

666 - Acelasi exercitiu cu apucare.

667 - Cirumductii ale piciorului insistan pe flexie si abductie.

668 - Aceiasi pozitie ca la 665, rasucirea piciorului inafara.

669 - Acelasi exercitiu ca la 668 cu opunere.

670 - Mers pe marginea interna a piciorului, degetele in extensie.

671 - Mers pe calcaie, degetele in extensie.

672 - Ghemuire fortata.

673 - Ghemuire mentinand calcaiele pe sol.

674 - Ridicarea unei greutati cu degetele in extensie.

AFECTIUNI ALE TUBULUI DIGESTIV

675 - Asezat pe taburet sau ortostatism ; rotatie arcuita a trunchiului(rotatie cu inclinare spre inapoi).

676 - Ortostatism cu sprijin anterior a coapselor, ridicarea trunchiului cu presiune pe abdomen sip e zona rinichilor.

677 - Asezat pe taburet sau ortostatism, circumductia trunchiului cu lasare pe spate.