ANTIHELMINTICELE

Sunt medicamente folosite in infestațiile cu viermi (paraziți intestinali sau cu alte localizari);

In trecut s-au folosit o serie de medicamente mai puțin active și mai toxice;

Antihelminticele pot fi calsificate in 3 clase principale:

I.Antihelminitice active pe nematode

II.Antihelmintice active pe cestode

III.Antihelmintice active pe trematode și filarii

I.Antihelmintice active pe nematode

1.Mebendazolul (Vermox,Permax)

Este un derivat de benzimidazol;

Are un spectru antihelmintic larg - nematode: Trichuris trichiuria,Ancylostoma duodenale,Ascaris lumbricoides și Enterobius vermicularis;

Este activ și pe unii plathelminiți - Echinoccocus,tenii;

Medicamentul este captat de catre parazit și impiedica captarea glucozei;in final se produce o degenerare a microtubulilor cu efect toxic;

Se absoarbe slab din intestin (avantaj) iar alimentele cu grasimi ii

Favorizeaza absorbția;

Indicații terapeutice

Tricocefaloza 100 mg de 2 ori pe zi timp de 3 zile

Ascaridioza,infecții cu Ancylostoma - aceleași doze;

Oxiuraza - 100 mg doza unica,vindecare in 90 % din cazuri;

Este eficace in infestațiile cu etiologie multipla;

Toxicitatea sistemica este redusa la dozele obișnuite;

In doze mari (in echinococoza) - erupții cutanate,eozinofilie,febra,dureri musculare; s-au mai semnalat: iritație gastrica,tuse,glomerulonefrita;

2.Albendazolul

Are un spectru asemanator cu mebendazolul;

Este activ și pe Necator americanus,cestode - Taenia solium și Taenia saginata;

Este de ales in infestația cu oxiuri - vindecare de 100 % dupa o doza unica de

400 mg;

Este eficace și in celelalte infestații,in aceași doza;

Tratamentul in chistul hidatic dureaza mult,dozele sunt de 800 mg (30 de zile),vindecarea este 33-40 %;

Rezultate favorabile - in cisticercoza cu localizare nervos-centrala;

In doze obișnuite și timp scurt este bine suportat;

Poate sa produca tulburari GI (dureri sau jena epigastrica,diaree,greața) și cefalee;

Este contraindicat in sarcina și la cei cu ciroza hepatica;

3.Tiabendazolul

Are un spectru antihelmintic larg;

Este și antiinflamator,analgezic și antipiretic;

Este și imunomodulator;

indicația principala - strongiloidoza;

Este activ pe helminții intestinali și fața de larvele cutanate;

Este activ și in trichineloza;

Poate fi util in cazurile de infestație multipla;

4.Levamisolul (Decaris)

Este un derivat de aminotiazol,produce paralizia paraziților;

Este un antihelmintic eficace pe nematode,mai ales pe Ascaris lumbricoides;

Are proprietați imunomodulatoare - stimuleaza imunitatea;

Are eficacitae și in poliartrita reumatoida;

La adult este suficienta o doza unica de 150 mg iar la copii 3 mg/kg/zi - asigura vindecarea infestației cu Ascaris lumbricoides (90% );

Este bine tolerat;

Alte antihelmintice: Pirviniul,Piperazina (produc paralizia paraziților);